??????谷城县医保局回复：

?????根据《襄阳市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》的通知》（襄政办发〔2022〕46号）文件规定：第十四条建立职工医保普通门诊统筹制度，将参保职工在定点医药机构发生的政策范围内的普通门诊（含急诊）医疗费用纳入门诊统筹保障范围，一个自然年度，累计超过普通门诊统筹起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金按比例支付，具体标准如下：在职职工起付标准为500元；在职职工在一级定点医疗机构支付比例为70％，二级定点医疗机构支付比例为60％，三级定点医疗机构支付比例为50％；在职职工年度最高支付限额为2700元。接到话务工单信息后，县医保局工作人员及时与当事人联系，并告知其上述政策。经核实，马同志2025年度普通门诊统筹支付已达限额2700元。当事人表示已知悉，无疑问。今后咨询医保相关政策，可直接拨打县医保局电话0710-7333863/7231741详细咨询。